ABSTRACT
Os autores se propõem a realizar atualização e análise crítica das colostomias, enfatizando noções sobre conceito, indicações, classificação, cuidados pré-operatórios, complicações e fechamento das mesmas
Subject(s)
Humans , Male , Female , Colostomy/classification , Colostomy/methods , Colostomy , Gastrointestinal Transit , Surgical StomasABSTRACT
En el Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo" de Caracas, se creó el primer club de ostomizados nacional en el que participan integralmente los Departamentos de Cirugía General, Nutrición, Psiquiatría y Enfermería. fueron evaluados prospectivamente 30 pacientes, en los que predominó el sexo masculino (70 por ciento), el promedio de edad fue 53 años. La patología de base más frecuente fue la oncológia (70 por ciento) la indicación más frecuente para realizar la colostomía fue la obstrucción intestinal (36.67 por ciento). La mayoría de los estomas fueron realizados de emergencia (76.67 por ciento), 63.33 por ciento de estos fueron realizados para una permanencia temporal. Los segmentos de colon más utilizados fueron el desendente y transverso en un 70 por ciento, los tipos de colostomía más realizados fueron en ASA 36.67 por ciento y el procedimiento de Hartmann en el 26.67 por ciento, la localización más frecuente en la pared abdominal fue el flanco izquierdo 43.33 por ciento. El promedio del diámetro de la colostomía fue de 3.97 cm. y la longitud de la prostrusión 1.75 cm., lo que permitió una adecuación de la bolsa a la piel ideal y buena en 96.67 por ciento. Las complicaciones inmediatas estuvieron presentes en el 53.33 por ciento, siendo el edema transitorio la más frecuente. Como complicaciones tardias la hernia paraostomal y el prolapso fueron las más frecuentes (26.67 por ciento)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Ostomy , Colostomy , Colostomy/classification , Colostomy , Colonic Neoplasms/pathology , Edema/complications , Edema/diagnosis , Hernia/complications , Intestinal Obstruction/diagnosisABSTRACT
Se presentan los resultados de 12 pacientes operados entre 1983 y 1991 por cáncer de recto a quienes se les realizó operación de Miles y confección de colostomía abdominal continente con neoesfinter según técnica de Schmidt. El seguimiento de 11 de los 12 pacientes mostró continencia de materia fecal sólida y semisólida durante el intervalo entre dos enemas, cuya frecuencia se fue adecuando a cada paciente. Se puntualizan sus ventajas y se recomienda su confección en toda colostomía definitiva. A otros 6 pacientes seleccionados se les realizó colostomía continente con neoesfinter implantada en el periné, 5 de ellos presentaron continencia total por un mínimo de 24 hs. entre dos enemas en un seguimiento de hasta 5 años. Estos enfermos defecan voluntariamente con una pequeña enema sentados en el inodoro y portan su colostomía en el sitio natural del orificio anal. El confort logrado representa un avance en la cirugía del cáncer de recto y justifica su realización en casos seleccionados
Subject(s)
Humans , Aged , Colorectal Surgery , Colostomy , Rectal Neoplasms/surgery , Colostomy/adverse effects , Colostomy/classificationABSTRACT
O presente trabalho procura identificar os aspectos das colostomias que, mais uniformemente, se correlacionam às designaçöes de uso comum. Estes aspectos auxiliam na sistematizaçäo dos tipos usuais de colostomias, procurando alcançar a simplicidade, praticidade e coerência necessárias à classificaçäo para que adquira valor didático e contribua para a aprendizagem em instituiçöes de treinamento